Мышцы тазового дна после родов: как восстановить и укрепить

Нередко мышцы тазового дна после родов бывают значительно ослаблены, что приводит к некоторым неприятным последствиям. Примерно 32% женщин сталкивается с данной послеродовой дисфункцией, которая нередко длится от полутора до двух месяцев, а у некоторых и дольше. Чтобы не запустить процесс (в случае проявления выраженных симптомов), необходимо пройти диагностику и лечение. Но в любом случае укреплять мышцы тазового дна (МТД) после родов необходимо всем женщинам. Поговорим о проблеме подробней.

Для чего нужно укреплять МТД

Мышцы и связки тазового дна поддерживают такие органы как:

• матка и яичники;
• прямая кишка;
• мочевой пузырь.

От эластичности мышц тазового дна будет зависеть и работа всех перечисленных органов.

Еще во время беременности, примерно на 16-17 неделе, в теле женщины под воздействием активно выделяющегося релаксина происходят заметные изменения:

• мышцы и связки тазового дна начинают растягиваться, а хрящи размягчаться;
• кости таза расходятся, а копчиковая кость отклоняется назад.

Таким образом организм женщины готовится к родам. При этом увеличенная матка начинает давить на мочевой пузырь, а тот, в свою очередь, на стенки влагалища и на мышцы малого таза. Во время родов возникает большое давление в брюшной полости на все органы, из-за которого растянутые соединительные ткани (отдельные мышечные волокна тазового дна) могут быть повреждены.

В период восстановления после родов, который обычно длится два месяца, следует уделить особое внимание мышечному аппарату тазового дна. Ведь его ослабление в период беременности и родов приводит к повышенному или, наоборот, пониженному тонусу МТД, что чревато последствиями.

1. При гипертонусе мышцы таза и тазового дна не расслабляются до конца и это приводит к:

• запорам;
• дискомфорту и задержке мочеиспускания;
• хроническим болям различной локации в нижней части живота;
• болезненным половым актам.

2. При гипотонусе МТД, наоборот, плохо поддерживают внутренние (брюшные) органы и из-за этого происходит:

• опущение органов малого таза и стенок влагалища;
• несдерживание мочеиспускания и дефекации;
• боли, жжение, зуд в промежности во время и после полового акта.

3. Во многих случаях на фоне ДМТД (дисфункции мышц тазового дна) наблюдаются:

• сниженное влечение, сухость и отсутствие смазки при половом акте;
• вздутие живота и недержание отхождения газов;
• боли во время мочеиспускания и дефекации;
• опущение задней стенки влагалища и матки;
• неприятные выделения из влагалища;
• образование вульвовагинитов – воспаление наружных половых органов;
• частые воспалительные процессы в мочевом пузыре, циститы и диастаз;
• возникновение пупочной грыжи.

И чем старше женщина, тем более выражены будут все симптомы ДМТД. Кроме того, если не позаботиться сразу о состоянии мышц тазового дна, то в будущем проблема усугубится на фоне:

• лишнего веса;
• тяжелых нагрузок;
• возрастных гормональных нарушений;
• малоподвижного образа жизни;
• инфекций и простуд.

Вот поэтому, чтобы укрепить стенки влагалища и избежать вышеперечисленных неприятностей, необходимо начать тренировать МТД как можно раньше, не дожидаясь симптомов болезни.

Способы восстановления мышц тазового дна после родов

Некоторые женщины полагают, что стоит им начать посещать тренажерный зал или фитнес-тренировки, и мышцы тазового дна придут в норму. Но это не так. Их специфичное расположение не позволяет задействовать их во время таких занятий, а подъем тяжестей еще больше спровоцирует нежелательную симптоматику.

Если нет противопоказаний от лечащего врача, то укреплять МТД следует уже через неделю после выписки из роддома. Для этого стоит комплексно подойти к проблеме. Специалист после соответствующей диагностики может назначить женщине:

• интенсивную БОС-терапию (биологическо-обратная связь) на специальном аппарате «Уростим». Женщине во влагалище вводят датчик, который будет передавать на компьютерный монитор специальные электрические сигналы, фиксирующие сокращение мышц. Женщины по команде специалиста выполняют сокращения и расслабление мышечной ткани, и таким образом учатся управлять нужными мышцами. Лечение должно проводиться в комплексе с упражнениями Кегеля, которые пациентка обязана выполнять уже дома;
• электростимуляцию, которая представляет собой осложненный вариант БОС-терапии и стимулирует МТД с помощью электроимпульсов, что помогает расслабить мышцы мочевого пузыря и контролировать недержание мочи. Выполняется лечение в комплексе или с обычным БОС, или с упражнениями Кегеля, направленными на укрепление МТД;
• тренировку мочевого пузыря, суть которой заключается в применении особой техники релаксации, специальной диеты и питьевого режима. Женщина учится сдерживать позывы мочеиспускания, выдерживая паузу между походоми в туалет до 2-3 часов;
• другой вид тренировки мышц тазового дна – ультразвуковым аппаратом, который контролирует объем мочи по специальной шкале. Суть тренировки – заставить женщину сдерживать позывы, пока в ее мочевом пузыре не наберется достаточное количество урины;
• комплекс упражнений Арнольда Кегеля, суть которых – научиться контролировать сокращение и расслабление МТД и таким образом укрепить их. Занятия по повышению тонуса мышц необходимы не только в послеродовой период, но и во время беременности. Хорошие результаты приносят тренировки с использованием во время упражнений специальных приспособлений: вагинальных конусов и шариков, электростимуляторов, специальных тренажеров («Вагитон», пневматических или smart-тренажеров).

Как правильно выполнять упражнения Кегеля для укрепления МТД

Прежде чем начать выполнять занятия по укреплению мышц тазового дна, нужно суметь определить именно ту мышцу, которую будете тренировать. Для этого во время мочеиспускания попробуйте несколько раз сдержать струю мочи. Напрягая МТД и удерживая позыв, вскоре поймете, что именно нужно тренировать. Далее следуйте такому алгоритму.

1. Полностью опорожните мочевой пузырь.
2. Лягте на твердую поверхность и на пять секунд напрягите нужную мышцу.
3. Расслабьтесь на пять секунд, и потом снова напрягитесь.
4. Первый раз пяти повторов будет вполне достаточно. В последующие дни постепенно увеличивайте время расслабления и напряжения МТД до десяти секунд и до десяти повторений.
5. Во время упражнения внимательно следите за дыханием (оно должно быть ровным и спокойным), а также за тем, чтобы напрягать нужную мышцу, при этом не задействуя остальные мышцы таза и ягодиц.
6. Чтобы добиться должного эффекта, заниматься необходимо по три захода каждый день в течение полутора-двух месяцев.
7. Упражнения на укрепление МТД не стоит выполнять во время мочеиспускания во избежание неполного опорожнения мочевого, что в свою очередь приведет к различным нарушениям в пузыре и даже инфекции. При этом мышцы тазового дна при их неправильном сокращении, наоборот, ослабнут.

Не стоит унывать, если что-то не получится с первого раза. Главное – позитивно смотреть на проблему и стараться от нее избавиться. В крайнем случае, всегда есть возможность обратиться за консультацией к специалисту, который поможет, назначив дополнительное к упражнениям Кегеля лечение.