Ребенок мало набирает в весе

Надо ли беспокоиться маме, если ребенок мало набирает в весе? В Европе на прибавку младенцами килограммов врачи мало обращают внимания, если ребенок здоров и весел, а вот в России педиатры считают, что недобор веса у малюток – это ненормально и часто говорит о нарушениях в развитии. Но всегда ли есть повод для опасения или иногда отсутствие или совсем небольшое повышение веса – это все же не опасное явление?

Нормы веса у детей разного возраста

Когда ребенку уже два или три года, мамы хотя и беспокоятся, что их чадо мало прибавляет в весе, но это беспокойство у них чисто на уровне «просто он быстрей растет, чем поправляется» или «мой малыш – малоежка». Когда же грудничок до года не имеет вид пупса и не набирает вес – мамой овладевает паника. И ничто не докажет ей, что с ее малышом все не все так уж плохо, как кажется.

Прежде чем паниковать, стоит разобраться в вопросе нормы веса для грудничков и вообще у деток разного возраста. Ведь вес и рост ребенка, который нормально развивается, должен укладываться в определенные стандарты и параметры, установленные ВОЗ. В таблице хорошо видны эти нормы, которые зависят от пола и возраста ребенка.

 

Для здоровых детей постарше и дошкольников картинка среднего роста и веса будет выглядеть так:

• в два года мальчики весят от 12,4 кг до 13,7 кг, при росте 85-92 см, девочки при росте 82-90 см весят – от 11,7 кг до 14,2 кг;
• в три года вес мальчиков – от 13,7 кг до 16,2 кг (рост 92-100 см), девочки – от 13,0 кг до 16,8 кг при росте 91-99 см;
• в четыре года у мальчиков при росте 98-107 см, вес – от 15,5 до 19 кг, а у девочек – от 14,5 кг до 18 кг при росте 95-105 см;
• в пять лет девочки весят от 16,5 кг до 20,3 кг при среднем росте 105-114 см, у мальчиков средний рост 106-116 см, а средний вес от 17,5 кг до 22,2 кг;
• в шестилетнем возрасте вес мальчиков от 19,8 кг до 24,2 кг (рост – 111-122 см), у девочек рост – 111-120 см, а вес колеблется от 19,1 кг до 23,5 кг.

Но при сравнении родителям нужно помнить, что нормой будет как недобор, так и прибавка в весе на 10-15%. Все зависит от генетики и комплекции детей. Если сами родители небольшого роста и щуплые, то и нормальный ребенок у них будет иметь параметры чуть ниже средней нормы, и это не считается отклонением. Не стоит беспокоиться, если при небольшом весе малыш хорошо себя чувствует, он активный и жизнерадостный.
Например, для грудничков, чьи родители не очень высокие, прибавка в 300-550 гр. в месяц – это нормально. И еще: маме не стоит пугаться, если новорожденный в первый месяц (особенно в первую неделю) не только не наберет, но и сбросит вес. Это обычное явление, особенно если ребенок был недоношенный или роды проходили с осложнениями. Зато в последующие два-три месяца он «догоняется» и первоначальный вес (вес при рождении) увеличивается на 600-900, а то и 1000 граммов. Правда, с каждым месяцем малыш будет прибавлять все меньше, но это так и нужно. Ведь много энергии, получаемой из пищи у ребенка будет уходить на активность и рост.

Причины, по которым ребенок не добирает в весе

Но если все же заметен плохой прирост в весе, то выскажите свои опасения врачу. Вместе со специалистом будет легче разобраться в причинах. А ими могут быть:

• неправильное прикладывание к груди;
• небольшой период времени, который уходит на кормление. Это касается в основном грудного вскармливания. Некоторые дети сосут с перерывами, потому что быстро устают, а мамы думают, что ребенок уже наелся;
• большие интервалы между кормлениями. Не все мамы кормят младенцев по требованию, а стараются выдерживать режим;
• неправильно подобранные смеси;
• жидкое и малопитательное грудное молоко или неправильно разведенная смесь (не выдержаны пропорции);
• лактостаз у мамы. Это когда грудное молоко при неправильном сцеживании или прикладывании крохи к груди (или если оно слишком жирное) – застаивается в молочных железах и вырабатывается в небольших количествах;
• отказ мамы от кормления малыша по ночам. Грудное молоко усваивается быстрее смеси, и если кроха не кушает по ночам, то он будет беспокойным и вечно голодным, и, конечно же, не добирать до нормы;
• физическое состояние младенца. Если он болен или переутомился (например, после массажа или бассейна), то и сосать он будет мало;
• психологическое и физическое здоровье мамы также играют большую роль в прибавке веса. Если женщина все время беспокойная или уставшая, то и молока у нее будет вырабатываться мало или оно будет жидкое;
• различные патологии в развитии: неврологические заболевания, нарушения генетического характера, галактоземия (нарушение обмена веществ), врожденная дисфункция коры надпочечников, нарушения в эндокринной системе, диабет, анемия;
• патологии сосков у мамы;
• анатомические особенности ротовой полости у ребенка или у него плохо развит сосательный рефлекс. Например, короткая подъязычная уздечка, которая мешает малышу полноценно сосать;
• гельминты;
• гипперактивность. Слишком активный ребенок тратит больше калорий, чем съедает;
• аллергические реакции на лактозу.

Если ребенок не набирает вес – это становится заметным. Малыш становится капризным, плохо спит и мало ест, кожа становится бледной, сухой и дряблой, жировые складочки отсутствуют.

Что делать, если малыш не добирает вес до нормы

Прежде всего, проконсультируйтесь с врачом-педиатром, который наблюдает кроху. Он сверится со специальной центильной таблицей физического развития и скажет, нужно ли вообще что-то предпринимать или нет. Иногда, если показатель снижения веса зафиксирован только в один из месяцев, то врач просто посоветует усилить питание, и всё.

Но если вес будет продолжать падать, то возможно, что нужно будет:

• сменить режим питания малыша или, вернее, перейти от почасового режима к питанию по требованию;
• ввести прикорм. Иногда грудного молока становится мало или оно недостаточно жирное или питательное;
• сменить смесь. Возможно, она не подходит для грудничка;
• увеличить лактацию и жирность молока, для чего маме стоит пересмотреть свой ежедневный рацион и пить больше полезных чаев;
• пересмотреть позу во время грудного кормления, чтобы ребенку было удобно сосать и он смог правильно захватывать сосок;
• временно отменить все занятия и процедуры, от которых ребенок быстро устает: массаж, лечебную гимнастику, плавание;
• маме и малышу больше гулять на свежем воздухе, принимать расслабляющие ванные, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Главное для мамы – не нервничать, постараться спокойно обсудить ситуацию с педиатром, выяснить причину и понять, как ее исправить.