Пилонидальные кисты образуются у детей, чаще у мальчиков, в области крестца или копчика. Обычно они возникают из-за врожденной аномалии и приводят к тому, что под кожей разрастаются волосы. Вот почему пилонидальные кисты еще называют «гнезда с волосами».
До определенного момента такая киста может оставаться незаметной, но со временем обязательно появятся симптомы — дискомфорт и болезненные ощущения. О том, как не пропустить пилонидальную кисту и что делать дальше, поговорили с врачом высшей категории, детским хирургом клиники «СМ-Клиника» для детей Седневым Сергеем Ивановичем.
Лучшее в телеграм: посмотреть
Причины появления кист
«Говорить о пилонидальных кистах во врачебном сообществе стали во время Второй мировой войны. Подобные воспаления стали появляться у солдат из-за длительных поездок по плохим дорогам и недостаточной гигиены», — рассказывает Сергей Седнев.
В наше время, отмечает специалист, с пилонидальными кистами обычно сталкиваются подростки. Дело в том, что именно в это время сальные железы, вырабатывающие естественный секрет, начинают работать особенно активно вследствие серьезной гормональной перестройки организма. Из-за этого в области кисты активизируется рост сальных желёз, волосяных фолликулов, что может привести к воспалению.
«В группе риска по заболеванию также находятся дети с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни, с повышенным оволосением в области копчика, крестца и ягодиц. Не будем забывать и про генетическую предрасположенность, то, что врачи называют семейной историей. Если с пилонидальной кистой в детстве сталкивался один из родителей, риски ребенка повышаются», — добавляет Сергей Седнев.
Признаки пилонидальной кисты
Как уже было сказано, пилонидальная киста какое-то время может вообще никак себя не проявлять, причем время довольно продолжительное. Болезнь будет протекать в «спящем режиме» до тех пор, пока не появится какой-то триггерный фактор, который спровоцирует обострение.
«Это может быть гигиена, как в примере с военными. Могут быть гормональные изменения, о которых мы тоже говорили. При этом в случае с гормонами мы говорим не только о пубертатном периоде, но также о лекарственной терапии, способной вызвать гормональные перестройки, или каких-то перенесенных заболеваниях. Даже травма или повышенное трение могут привести к тому, что образование в области копчика воспалится», — объясняет Сергей Седнев.
В числе симптомов, на которые стоит обратить внимание:
- втяжение в области копчика с выпуклостью рядом с ним;
- зуд, жжение, болезненные ощущения в копчиковой зоне;
- иногда — выделение прозрачной жидкости, гноя, сукровицы;
- при выраженном воспалении — заметный отек, повышение температуры, озноб.
Для первичной диагностики пилонидальной кисты врачу достаточно классического осмотра и сбора анамнеза. Затем потребуется ультразвуковое исследование (УЗИ) крестцово-копчиковой области. В некоторых случаях — КТ или МРТ, чтобы определить объем и распространенность кисты, наличие добавочных элементов.
«Дальше в подавляющем большинстве случаев необходима операция, которая проводится под наркозом. Бояться ее не нужно, это относительно простое хирургическое вмешательство, в ходе которого кожа в области воспаления аккуратно иссекается, а киста удаляется. Если мы имеем дело с осложненной пилонидальной кистой, то операция проводится в два этапа. Сначала необходимо удалить гной и волосы, тщательно обработать пораженную область, а затем, на втором этапе, уже удалить кисту», — комментирует Сергей Седнев.
В зависимости от расположения кисты, степени воспаления и некоторых других факторов, продолжительность операции составляет от 30 минут до 2 часов. Обычно уже через 2-3 дня ребенок может выписаться из стационара на амбулаторное лечение. Нужно будет только соблюдать рекомендации хирурга в период реабилитации и регулярно бывать у него на осмотрах и перевязках.
Важно отметить, что даже если пока пилонидальная киста не доставляет особых проблем, лечение лучше не откладывать. Потому что чем больше времени проходит, тем выше вероятность, что процесс станет хроническим. И тогда справляться с образованием будет сложнее, а восстановление после операции, которую в любом случае рано или поздно придется делать, потребует больше времени.
