Отклонения от норм развития случаются не редко, иногда младенец рождается с нарушениями развития. Один из 250 мальчиков рождается с пороком мочеиспускательного канала. Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист медицинском центре «СМ-Клиника» Виталий Чертюк рассказал, кому может грозить это заболевание, и как его вылечить.
Гипоспадия — один из самых частых пороков развития мочеиспускательного канала у мальчиков. Это врожденный дефект, который возникает, как правило, из-за нарушения развития уретры между 8-20 неделями беременности. Данное заболевание часто можно диагностировать при УЗИ плода или сразу после рождения.
Лучшее в телеграм: посмотреть
Типы гипоспадии
Чаще всего встречает легкие или дистальные формы гипоспадии: головчатая и венечная. На эти типы приходится около 70% случаев заболевания.
Средние формы: дистально-стволовая, стволовая встречаются в 15% случаев. Остальная доля аномалий приходится на сложные формы: проксимально-стволовау, члено-мошоночную и промежностную.
— При легких формах гипоспадии, таких как головчатая, могут возникнуть трудности диагностики, — предупреждает Виталий Чертюк, — Родители и даже педиатры могут не сразу распознать это заболевание. Но его обычно диагностирует хирург или уролог на плановых осмотрах.
Признаки гипоспадии
- Аномальное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала.
- Искривление полового члена.
- Дисплазия и гипоплазия крайней плоти.
Факторы риска
Экологическая обстановка, которая значительно ухудшилась за последние 25 лет, сильно сказалась на появлении таких врожденных дефектов как гипоспадия. В промышленных странах и в крупных городах заболевание встречается чаще.
— Семейное наследование отмечается от 4 до 10% случаев гипоспадии, при этом данный порок развития встречался в нескольких поколениях, — поясняет уролог.
Другие группы риска:
- недоношенные дети;
- недобор веса при рождении;
- ожирение, диабет и гипертензия у матери во время беременности;
- дети, зачатые при ЭКО (риск увеличивается пятикратно).
- Последний пункт связан с воздействие прогестерона, который используется в протоколах ЭКО.
Лечение
Для исправления гипоспадии применяется только хирургический метод. Наиболее подходящий возраст для операции: от 6 до 18 мес. В раннем возрасте ребенок испытывает меньший дискомфорт в послеоперационном периоде, а регенерация тканей проходит лучше и быстрее. Кроме того, при раннем лечении мальчику не грозят психосексуальные проблемы в будущем.
— Данное оперативное лечение должно выполняться только специалистами урологами с большим стажем работы именно в этом направлении, таких специалистов еще называют «гипоспадиологами», — добавляет хирург медицинского центра «СМ-Клиника».
В зависимости от формы гипоспадии, операции могут быть одноэтапные и двухэтапные. Промежуток между вмешательствами обычно составляет полгода. Длительность операции также зависит от формы гипоспадии и возраста ребенка, это время может быть от 40 мин до нескольких часов. В послеоперационном периоде ребенок чаще всего находится на катетере в среднем в течении 10 суток.
