С явлением, а вернее, с заболеванием со странным названием «ленивый мочевой пузырь» я столкнулась, работая няней у одной девочки. А поэтому и описывать этот случай буду, основываясь на опыте именно с маленькой девочкой, хотя болезнь эта случается и у мальчиков. Начну с небольшой предыстории, чтобы было понятно, как все развивалось.
Как все начиналось
Лучшее поделки и идеи в телеграм: посмотреть
В семью я пришла, когда малышке было 9 месяцев. Росла она в любви и заботе, так как была поздним и единственным ребенком у родителей и единственной внучкой у бабушки и дедушки. Зачем малышке нужна была няня? Просто все взрослые на тот момент работали, и сидеть с ней было некому.
Примерно к 2 годам выяснилось, что девочка – аллергик и аллергия у нее была практически на все, начиная от многих продуктов и заканчивая растениями и животными. От садика родители решили отказаться, и тут-то няня пригодилась как никогда. Занятия и игры со сверстниками у нас были во множестве и дома, и вне его. Мы ходили в развивающие центры, да и во дворе у нас были друзья-подружки, к которым мы заходили в гости. Сами мы тоже иногда принимали маленьких гостей на своей территории.
До 4 лет в плане «сходить в туалет» у нас все было отлично. Но потом я стала замечать, что моя девочка (а натура она была увлекающаяся) перестала бегать «по-маленькому» чуть ли не по целым дням. Не то чтобы она мало пила и поэтому редко ходила пописать: нет, с жидкостями у нас все было нормально, но заставить ее оторваться от занятий или игр и сбегать в туалет было сложно. Она отнекивалась, говорила, что не хочет, и в конце концов терпела до такого состояния, что неслась в туалет сломя голову, но… Все равно не успевала. И так подряд несколько дней.
В конце концов, мне пришлось вечером, сдавая смену родителям, поговорить на эту тему с мамой и бабушкой (бабушка была врач-терапевт). Оказывается, они тоже обратили внимание на это странное поведение малышки. Было решено показать ее семейному доктору. Сразу скажу – доктор просто замечательный и не столько семейный, сколько детский (знала его и по другим семьям). Он посмотрел, порасспрашивал и поставил предварительный диагноз – ленивый мочевой пузырь или, если по-научному, – нейрогенный мочевой пузырь. Что и подтвердили сданные на следующий день анализы мочи.
Что это за болезнь и как она протекает
Доктор рассказал нам, что это за болезнь, откуда она появляется и почему возникает. Оказывается, ленивый мочевой пузырь бывает почти у всех детей (и у мальчиков, и у девочек) в возрасте от 2,5 до 10 лет. И даже – у девочек-подростков. Но у последних это, скорее, не заболевание, а явление, связанное с особенностями формирования женского репродуктивного органа и слабыми мышцами нижнего отдела живота и таза.
Причины, при которых происходит развития нейрогенного мочевого пузыря, могут быть разные:
- высокий уровень женских гормонов;
- родовая травма, при которой была нарушена нервная система;
- позвоночные грыжи или разные (доброкачественные или злокачественные) опухоли рядом с позвоночником;
- если у ребенка ДЦП или энцефалит;
- аномалии в развитии мочевого пузыря или крестцового отдела позвоночника;
- передалось по наследству;
- при нервных перегрузках и стрессах, когда происходит нарушения в нервной системе;
- при гормональном сбое, который происходит, когда заболевают органы, отвечающие за выработку гормонов.
В нашем случае причиной была нервная перегрузка. Скорее всего, это происходило из-за высокой степени активности ребенка. Много впечатлений, много занятий, много подвижности и мало отдыха. Нервная система девочки была так напряжена, что дала сбой, который и выразился в средней форме гипорефлекторного нейрогенного мочевого пузыря… Уф.
Если говорить проще – мочевой у девочки наполнялся очень медленно, и поэтому в туалет «по-маленькому» она хотела редко. Но пузырь при этом из-за обилия в нем мочи сильно растягивался. И вот в определенный момент позыв становился таким сильным, что сдерживать его у нее не было сил (да и времени тоже). Девочка не успевала добежать до туалета, и ее штанишки намокали.
Но у нас вся проблема была еще только на начальной стадии (вовремя заметили и обратились к врачу), а потому легко решалась. Как? Расскажу ниже. А пока добавлю, что позже, когда я решила изучить вопрос ленивого мочевого пузыря подробней, я узнала, что кроме гипорефлекторного, нейрогенный мочевой пузырь еще бывает:
- гиперрефлекторного характера. Это когда ребенок часто хочет в туалет, но писает по чуть-чуть. Это случается потому, что моча совсем не держится в пузыре и сразу протекает в мочеканал;
- арефлекторного характера. В этом случае с мочевым пузырем все нормально и урина поступает в него как обычно, а вот рефлекса сбегать вовремя в туалет у ребенка нет, и поэтому он писает в штанишки, сам того не осознавая. Например, ночью во сне. Хотя такая проблема случается и в любое время суток. Эта форма ленивого мочевого пузыря способна вызывать серьезные осложнения в почках и воспаления в самом пузыре.
Скажу сразу, что педиатр обязан направлять малышей с таким диагнозом к нефрологу, который должен исключить в ходе назначенных обследований все патологии и заболевания, связанные с органами выделительной системы. Если в этом направлении все нормально, то родители обязательно должны посетить детского психолога, который выяснит причину заболевания и откорректирует дальнейшую терапию.
Как мы лечились
Скажу сразу, медикаментов нам никаких не выписывали, в больницу не положили и проблему мы решали, так сказать, на месте.
- Временно отказались от всяких занятий дома и посещения гостей, бассейна и развивающего центра.
- Стали дольше гулять и продлили дневной сончас. Даже если девочка не спала, то лежала в кровати или на диване, а я читала ей или мы просто слушали музыку (песенки).
- Сократили активные игры. Особенно перед дневным сном и вечером (но там уже был контроль родителей).
- Составили график похода в туалет. Да-да, именно так. Утром, вставая, отмечали время первого посещения и потом весь день записывали время, когда ходили «по-маленькому». Старались бегать на унитаз через каждые 2-3 часа.
- Делали зарядку для животика, чтобы укрепить мышцы нижней его части. Как ее делать, рассказал нам наш доктор: этим правилам и следовали. Потом, когда я уже нашла в интернете упражнения Кегеля, то поняла, что именно их мы и выполняли. Рекомендую.
Совет родителям, бабушкам и няням: будьте внимательны к детям и наблюдайте за тем, как они ходят у вас в туалет, иначе, если запустить мочевой, это будет грозить весьма плохими последствиями. Тем более что чем меньше ребенок, тем проще его будет вылечить обычной «домашней» терапией. В серьезных и тяжелых случаях эту болезнь лечит лекарствами, которые помогают детям только после 5 лет, и то не всегда. Иногда даже требуется провести специальную операцию.
Но в нашем случае все обошлось, ведь мы, взрослые, вовремя забили тревогу и приняли необходимые меры. А для девочек это особенно важно, ведь у женщин с мочевыводящей системой связана система репродуктивная. И запущенный ленивый пузырь может в дальнейшем повлиять на способность к деторождению.
