На вопросы о детских инфекциях проекту «Мама может всё!» отвечает эксперт: Харит Сусанна Михайловна, профессор, д.м.н., заведующая научно-исследовательским отделом вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА.
Расскажите подробнее, что это за инфекции?
Действительно, все эти инфекции опасны как для детей, так и для взрослых. Ротавирусная инфекция – это заболевание вирусного происхождения, пик которого, как правило, приходится на осенний и весенний период. Ротавирусная инфекция, как многие вирусные инфекции, начинается с подъема температуры, но для нее характерно появление жидкого водянистого стула и рвоты.
Лучшее в телеграм: посмотреть
Ветряная оспа или, как ее обычно называются в народе, «ветрянка» так же имеет вирусное происхождение. Она вызвана вирусом Варицелла зостер (Varicella zoster virus, VZV). Это вирус из группы герпес вирусов, вызывает заболевание только у человека. Вирус вызывает две формы заболевания – ветряную оспу и опоясывающий герпес, или, как иногда говорят — «опоясывающий лишай». Заражаясь впервые человек переносит ветряную оспу, но после выздоровления вирус продолжает «тихо жить» в нашем организме в клетках спинного мозга (в ганглиях), а когда происходит снижение иммунитета (или возрастное, или в результате тяжелой болезни, или в результате приема лекарств, подавляющих иммунитет), вирус «оживляется» вызывает уже опоясывающий герпес. Клинически это проявляется высыпаниями по ходу нервных окончаний, в основном с одной стороны, реже — с двух.
Корь – это очень заразная вирусная инфекция, которая сначала сопровождается общей слабостью, лихорадкой, кашлем, насморком и конъюнктивитом, а потом с развитием заболевания возникает характерная сыпь.
Краснуха – острое инфекционное заболевание, которое проявляется как лихорадка, кожная сыпь, увеличение заднешейных и заушных лимфатических узлов, также отмечаются легкие катаральные явления.
Эпидемический паротит (называемый также «свинкой») вызывается вирусом, родственным вирусу кори из семейства парамиксовирусов. Клиническая картина характеризуется лихорадкой, симптомами интоксикации, катаральными явлениями и воспалением слюнных желез (паротит) и других железистых органов (яичек и предстательной железы, яичников, поджелудочной железы и др.). В начале заболевания при не очень высокой температуре возникает болезненность в области околоушной слюнной железы, особенно во время жевания и открывания рта, сухость слизистых полости рта.
Как происходит заражение этими инфекциями?
Такие заболевания, как грипп, корь, коклюш, ветряная оспа, краснуха, свинка, дифтерия, туберкулез и даже ротавирусная инфекция передаются по воздуху иногда на значительные расстояния, так как возбудитель инфекции выделяется от больного человека при кашле, чихании, разговоре. Причем больной человек не обязательно может иметь острые симптомы заболеваний, он может быть находиться еще в стадии начала заболевания, но при этом становиться заразным для окружающих.
Какие осложнения возможны при данных заболеваниях?
В случае ротавирусной инфекции — это обезвоживание, которое вызвано быстрой потерей жидкости из-за жидкого стула и рвоты. Обезвоживание может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, лёгких и сердца. Если мы говорим о «ветрянке», то осложнения часто наблюдаются при заболевании особенно во взрослом возрасте. Такими осложнениями могут быть: различные кожные инфекции, поражение глаз, стоматит, отит, вульвит, а также поражение нервной системы, энцефалит (поражение ткани мозга, при котором возможно формирование эпилепсии, парезы и другие симптомы), органов дыхания (чаще всего встречается при иммунодефиците).
Краснуха может осложняться тромбоцитопенической пурпурой, энцефалитом (1:6000, но есть данные о частоте 1:500-1:600), менингоэнцефалитом, энцефаломиелитом, синдромом Гийена-Барре, также описаны случаи начала сахарного диабета 1 типа после перенесенной краснухи. У взрослых, преимущественно женщин, отмечается артрит. Самым серьезным проявлением краснухи является синдром врожденной краснухи, который развивается при инфицировании беременной женщины, особенно на ранних сроках. Врожденные дефекты, ассоциированные с синдромом врожденной краснухи, включают заболевания сердца, поражения глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома), снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития.
При эпидемическом паротите может произойти поражение нервной системы: серозный менингит (15%), менингоэнцефалит (0,02-0,3%), невриты черепных нервов, полирадикулоневрит. Последствиями перенесенного эпидемического паротита могут быть сахарный диабет, эпилепсия, глухота (5/100 000 больных паротитом), а также бесплодие при двустороннем поражении половых желез у подростков и взрослых.
Как можно защититься от этих инфекций?
Самым эффективным способом является вакцинация. Вакцинация создает активный искусственный специфический индивидуальный иммунитет и коллективную защиту. Иммунитет (невосприимчивость) связан с выработкой антител и созданием клеточной защиты против возбудителей, включенных в вакцину. Активным его называют потому, что привитой сам вырабатывает антитела и защищающие клетки. Активный естественный иммунитет развивается после перенесенной инфекции, но он не всегда является длительным, например, дифтерией и полиомиелитом можно заболеть повторно.
Почему всем людям важно уделять внимание профилактике инфекций?
Инфекция передается другим людям и распространяется стремительно, как снежный ком. Поэтому инфекция – это проблема не одного человека, как соматическое заболевание, например, порок сердца, удвоенная почка, бронхиальная астма и пр., эти заболевания касаются только данного больного человека и не передаются никому другому. Инфекции – это такая же острая ситуация, как стихийное бедствие, например, землетрясение, которое охватывает все слои населения, когда этого и не ожидают.
